五个泌尿科常用药物的注意事项，你中招了吗？
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1、PDE5抑制剂：这类药大家都耳熟能详，俗称“伟哥”。代表药为他达拉非、西地那非、伐地那非、阿伐那非等。这类药物一般不能与硝酸酯类药物合用，容易导致血压骤降，危及生命。
2、5α-还原酶抑制剂：小剂量1毫克能治疗脱发，大剂量5毫克能治疗前列腺增生。代表药为非那雄胺和度他雄胺，长期服用可能会出现射精障碍、乳房增大、性欲改变，如长期用药，需定期到医院复诊。
3、α-受体阻滞剂：一般后缀带有唑嗪两字，前列腺疾病导致的尿频尿急一般都会开，代表药物有多沙唑嗪、阿呋唑嗪等。老年人或平时缺乏运动的中年人在第一次服用时容易出现体位性低血压，表现为头晕和无力，需坐卧静息一段时间再活动，防止摔伤。
4、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：这类药主要用于抑郁患者使用，但短效的达泊西汀属于例外，是主要用于治疗早泄的。这类药物一般不能与酒精、精神类药物联合使用，否则会加重药物副作用或者产生神经抑制。
5、竞争性M胆碱受体拮抗剂：平时尿频尿急的话，医生也会开这类药物使用。代表药有托特罗定和索利那新，这类药物不能与抗真菌（酮康唑、伊曲康唑）的药物连用，会加重肝脏负担导致肝损伤。
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俗话说“有心栽花花不开，无心插柳柳成荫”。在药物研发过程中，也出现过一些比较有趣的乌龙事件。
伟哥西地那非：降压不成治阳痿。
鼎鼎大名的伟哥西地那非原来是美国辉瑞公司研发用于治疗高血压的药物，在做临床实验的过程中发现其降压效果并不明显，但是当实验结束，回收剩余药物时，受试者却并不想上缴试验药物，询问原因原来它的降压效果虽然不好，但是服用后可以改善勃起功能障碍。因此，西地那非转战赛道，开始用于阳痿的治疗。
达伯西汀：不抗抑郁治早泄。
达伯西汀最初是由礼来的科学家们开发出来的用来治疗抑郁症的药物，由于它的作用时间短，且每天必须多次服药才能持续起效，所以并不是一个很好的抗抑郁药，所以最终被科学家放弃。但幸运的是有一个叫索尔的科学家意识到达泊西汀的独特作用有可能成为一种治疗早泄的药物。于是经过研发使其以早泄治疗药物的身份获得上市。
你还知道哪些有趣的药物研发经历？#有趣的药物研发#
【患者提问】工作后，应酬越来越多，啤酒肚也越来越明显了，最近参加公司的年度体检，提示雄性激素低。最近半年跟老婆同房，老婆也抱怨坚挺的时间短，请问，阳痿早泄和雄性激素低有关系吗？
【医生回答】王帅 贵州医科大学第三附属医院 泌尿外科 副主任医师
阳痿早泄和雄性激素低有一定关系。男性的主要雄激素为睾丸酮，95％是由睾丸间质细胞分泌，5％由肾上腺分泌。雄性激素对男性性欲的产生和性功能的维持有着十分重要的作用。治疗雄激素缺乏主要采用补充睾丸素的治疗，以促进性功能。阳痿可在医生指导下使用白云山金戈（伟哥）——粉色枸橼酸西地那非片（小粉片）进行治疗，金戈的作用机理是通过扩张阴茎局部血管达到提高阴茎勃起硬度的作用。此外，建议妥善处理夫妻关系，保持和睦、和谐的夫妻生活。
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